ಪ್ಯಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ 20 ಸಿಗರೇಟ್‌ಗಳು ಏಕೆ ಇವೆ?

ಅನೇಕ ದೇಶಗಳು ತಂಬಾಕು ನಿಯಂತ್ರಣ ಶಾಸನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಕನಿಷ್ಟ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆಸಿಗರೇಟ್ ಬಾಕ್ಸ್ಒಂದೇ ಪ್ಯಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬಹುದು.

ಇದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿದ ಹಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಸಿಗರೇಟ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರವು 20 ಆಗಿದೆ, ಉದಾ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ (ಫೆಡರಲ್ ರೆಗ್ಯುಲೇಶನ್‌ಗಳ ಕೋಡ್ ಶೀರ್ಷಿಕೆ 21 ಸೆ. 1140.16) ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್ ಸದಸ್ಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳು (EU ತಂಬಾಕು ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ನಿರ್ದೇಶನ, 2014/40/EU) . EU ನಿರ್ದೇಶನವು ಕನಿಷ್ಟ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ವಿಧಿಸಿದೆಸಿಗರೇಟ್ ಬಾಕ್ಸ್ಸಿಗರೇಟ್‌ಗಳ ಮುಂಗಡ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ತನ್ಮೂಲಕ ಅವುಗಳನ್ನು ಯುವಜನರಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಕೈಗೆಟುಕುವಂತೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗೆ 1. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ನಿಯಂತ್ರಣವಿದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗೆ 10 ರಿಂದ 50 ಸಿಗರೇಟ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. 1970 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ 25 ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 30, 35, 40 ಮತ್ತು 50 ರ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು ನಂತರದ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದವು 2. ಐರ್ಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ, 20 ಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡ ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರಗಳು 2009 ರಲ್ಲಿ 0% ಮಾರಾಟದಿಂದ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಬೆಳೆದವು. 2018 ರಲ್ಲಿ 23% ಗೆ 3. ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಂನಲ್ಲಿ, ಸರಳ (ಪ್ರಮಾಣಿತ) ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್‌ನ ಪರಿಚಯದ ನಂತರ 23 ಮತ್ತು 24 ರ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಅನುಭವಗಳಿಂದ ಕಲಿತು, ಸರಳ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ 4 ಗಾಗಿ ತನ್ನ ಶಾಸನದ ಭಾಗವಾಗಿ ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ ಕೇವಲ ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು (20 ಮತ್ತು 25) ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಿದೆ.

20 ಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳ ಲಭ್ಯತೆಒಂದು ಬಾಕ್ಸ್ ಸಿಗರೇಟುಗಳುಇತರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗದ ಗಾತ್ರದ ಪಾತ್ರಕ್ಕೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಆಹಾರ ಮತ್ತು ತಂಪು-ಪಾನೀಯ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ಭಾಗದ ಗಾತ್ರದ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಣ್ಣ, ಭಾಗದ ಗಾತ್ರಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜನರಿಗೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿ ನೀಡಿದಾಗ ಆಹಾರದ ಸೇವನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ತಂಬಾಕು ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ಗಾತ್ರ. ಕೇವಲ ಮೂರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದವು, ಎಲ್ಲಾ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿವೆಒಂದು ಬಾಕ್ಸ್ ಸಿಗರೇಟುಗಳುಉದ್ದ, ಸಿಗರೆಟ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರದ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪುರಾವೆಗಳ ಕೊರತೆಯು ಕಳವಳಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯು ಇತರ ತಂಬಾಕು ನಿಯಂತ್ರಣ ನೀತಿಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಿದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ತಂಬಾಕು ನಿಯಂತ್ರಣ ನೀತಿಗಳ ಯಶಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಲೆ-ಆಧಾರಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಉತ್ತೇಜನ ನೀಡುವುದರ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ನಿಲುಗಡೆ ದರಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ 6. ಈ ಸವಾಲು ನಿಲುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ನೀತಿಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ದಿನವೊಂದಕ್ಕೆ ಸೇವಿಸುವ ಸಿಗರೇಟುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಯಶಸ್ವಿ ನಿಲುಗಡೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೆಲೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಬಹುಶಃ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ, ಇತರ ತಂಬಾಕು ನಿಯಂತ್ರಣ ನೀತಿಗಳು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿವೆ 7. ಧೂಮಪಾನದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಅದನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನ ರಹಿತ ನೀತಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ಧೂಮಪಾನ-ಮುಕ್ತ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ 8. ವರದಿಯಾದ ಸಂಖ್ಯೆಗಳುಒಂದು ಬಾಕ್ಸ್ ಸಿಗರೇಟುಗಳುಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಹಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (2002–07) 9.

ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಕೇರ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್ (NICE) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪುರಾವೆ-ಆಧಾರಿತ ಆರೋಗ್ಯ-ಆರೈಕೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳು) ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿತವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ನಿಲುಗಡೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಆತಂಕವಿದೆ 10. ಧೂಮಪಾನದ ನಿಲುಗಡೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೊದಲು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಥಟ್ಟನೆ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ವಿರಾಮ ದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ 11. ನಂತರದ ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ಥಟ್ಟನೆ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಪ್ರಯೋಗವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ 12; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರೆ ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಲಹೆಯು ಇನ್ನೂ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕ್ಯಾಪಿಂಗ್‌ನಂತಹ ಪರಿಸರ ಮಾರ್ಪಾಡುಒಂದು ಬಾಕ್ಸ್ ಸಿಗರೇಟುಗಳುಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರವು ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ಅರಿವಿನ ಜೊತೆಗೆ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಧೂಮಪಾನಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಾನಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಯಂ-ವಿನಾಯಿತಿ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸದೆಯೇ ಕಡಿಮೆ ಸೇವನೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಇದು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಒಂದೇ ಮಾರಾಟದಲ್ಲಿ ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ನೀತಿಗಳಿಂದ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾವುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ 13.

ಈ ಲೇಖನವು ಇತ್ತೀಚಿನ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆ 5 ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ತಂಬಾಕು ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ಸಿಗರೇಟ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರದ ಪ್ರಭಾವದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ನೇರ ಪುರಾವೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನಾವು ಲಭ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದೇವೆಒಂದು ಬಾಕ್ಸ್ ಸಿಗರೇಟುಗಳು ಕ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಊಹೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಗಾತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ: 

(i) ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು; ಮತ್ತು (ii) ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ನಿಲುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಈ ಊಹೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕೊರತೆಯು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲಒಂದು ಬಾಕ್ಸ್ ಸಿಗರೇಟುಗಳುಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರಗಳು (> 20) ಇತರ ತಂಬಾಕು ನಿಯಂತ್ರಣ ನೀತಿಗಳ ಯಶಸ್ಸಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಯಂತ್ರಕ ಗಮನ, ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಯಾಕ್ ಗಾತ್ರ ಇರಬೇಕೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸದೆ, ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ತಂಬಾಕು ಉದ್ಯಮವು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಲೋಪದೋಷವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ವಾದಿಸುತ್ತೇವೆ. ಪರೋಕ್ಷ ಪುರಾವೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಾವು 20 ಸಿಗರೆಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಿಗರೇಟ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಸರ್ಕಾರದ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಧೂಮಪಾನದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ತಂಬಾಕು ನಿಯಂತ್ರಣ ನೀತಿಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನಾವು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತೇವೆ.